Може би имате усещането, че има някаква епидемия. Винаги, когато някой спомене атопичен дерматит (по-често срещан като атопична екзема), е изненадващо да разберем колко много родители се борят с него.

Установено е, че 10 до 20% от децата в развитите страни ще покажат признаци на атопичен дерматит в даден момент от живота си.

И макар причините да са повод за дискусия – храната, с която се храним днес, околната среда, замърсяването? – броят на децата, засегнати от атопична екзема единствено расте. Това хронично заболяване затруднява живота на цялото семейство, и често отшумява чак в зряла възраст (но не винаги).

За да осигурите подходящата грижа е необходимо първо да го разберете. Какво се случва с кожата на детето ви?

Как да разпознаете атопичния дерматит?

Кожата на бузите и ръцете на детето ви е много суха (познато още като ксероза в медицинската терминология), често се излющва (суха кожа, която се отделя), и понякога има червени плаки, които се обострят? Детето ви се чеше, върти се, плаче често и има проблеми със заспиването? То може би страда от атопичен дерматит (атопична екзема). Най-добре е да се консултирате със своя педиатър, който може да ви насочи към адаптирано лечение.

Признаци, за които да внимавате:

  • Чесане, причинено от сърбеж, е един от основните симптоми на екземата.
  • Най-често това кожно заболяване се проявява при бебетата на около 3-месечна възраст. Червените плаки на екземата се появяват първо на бузите, след това на ръцете, краката, скалпа и седалището.
  • В хода на растежа, след като детето навърши 12 месеца, плаките се преместват към гънките на кожата (на врата, зад коленете, на лактите, зад ушите), около устата и на дланите.

 

Article - Eczema Accalmie

Обостряне

  • На кожата се появяват плаки, от начало розови, които стават все по-червени и подути.
  • Възпалението на кожата предизвиква интензивен сърбеж. Ако детето се чеше, възпалението се влошава, сърбежът става още по-силен и се увеличава рискът от инфекция.
  • Ако са твърде разчесани, плаките започват да секретират. Ще видите малки мехури с течност (везикули) и образуването на малки корички. Цялата зона би могла дори да се подуе (оток). Това е фазата, в която рискът от бактериална инфекция (златен стафилокок) е най-голям. И също е точно тогава, когато детето ви иска най-много да се почеше!
  • Чесането създава малки рани, които допълнително усложняват ситуацията.
Article - Eczema Skin

Ремисия

  • Противовъзпалителните терапии (локални кортикостероиди) лекуват кожата и премахват плаките, но тя остава суха.
  • Сърбежът все още съществува, дори и без плаките на екземата. Все още има микровъзпаление в кожата. Тя има нужда от ежедневна хидратация с емолиенти.
  • След няколко седмици се появява ново обостряне, без непременно да е обвързано с нещо конкретно, което го е провокирало. Обострянето и ремисията се редуват, а добрата хидратация позволява обострянето да се отложи.

Наистина сърби…

Екземата има истинско влияние върху качеството на живот, заради непрестанния дискомфорт и сърбеж. Усещането може да бъде много интензивно – дори непоносимо. Трябва да бъдете разбиращи, когато детето ви е раздразнено или мрачно, когато не може да спи или да се концентрира в училище. Кожата му го кара да страда неописуемо! Освен това, не е лесно за едно дете да контролира чесането, дори и то да е това, което поддържа порочния кръг на обострянето и възпалението. Разполагате обаче със средства, които да помогнат на детето и да успокоят сърбежа.

Article - Child Atopic Schema 1

1. Кожата е много суха и има липса на вода и липиди.
> Необходимо е да бъде подхранена с цялостна хидратираща терапия.


2. Кожата не изпълнява добре защитната си функция. Най-външният слой е по-пропусклив.
> Необходимо е кожата да бъде защитена от микротравми, като постоянно чесане или твърде агресивни измивни средства.

 

Article - Child Atopic Schema 2

3. Кожата допуска алергените (външни фактори като прах, прахови акари) и прогресивно става по-чувствителна, което предизвиква прекомерна и извънредна реакция на имунната система.
> Невъзможно е да отстраним всички алергени вкъщи, или пък където и да било, но можем да контролираме влошаващите фактори.


4. Организмът на детето ви се защитава от псевдоатаката чрез възпаление на кожата – обострянето на екземата, което виждате.
> На този етап, използването на локални кортикостероиди, които да успокоят възпалението, е напълно оправдано.

Причините: откъде идва атопичния дерматит?

Има наследствен елемент…

Съществува генетична предразположеност, при която атопичният дерматит може да се развие. Семействата, податливи на атопични заболявания, са по-чувствителни към алергените от околната среда. Рискът детето да развие атопичен дерматит е 30%, ако единият родител страда или е страдал в миналото от заболяването, и 70%, ако и двамата родители имат или са имали заболяването2.

Ролята на околната среда

Наследствеността играе роля, но не може да обясни сама по себе си пика в броя на случаите през последните 40 години. Някои говорят за прекомерната хигиена в модерното общество, по-специално в градовете, където децата не са така рано изложени на алергени.
Твърде много досег с вода, домашна атмосфера с лоша вентилация (прахови акари) или твърде изолирана среда, излагане на цигарен дим и градско замърсяване… Обградена от вредни стимули, имунната им система е нарушена. 

Добрата новина е, че само 4% от възрастните над 15-годишна възраст страдат от атопичен дерматит5. В по-голямата част от случаите заболяването изчезва след детските години.

НЕ: Екземата е видима, но не може да се предаде на околните. Това е нещо важно, което трябва да обясните на детето си, приятелите му и техните родители…

Bioderma - skin expert

НЕ: Стига обострянето на екземата да е правилно лекувано и кожата да е хидратирана всеки ден. Основният риск е от инфекция.

Bioderma - skin expert

НЕ: Не задължително. Проверка за алергии и преглед на имунната система няма да изяснят защо екземата се обостря, освен ако локалната терапия, която е била стриктно следвана, се е провалила, или ако има забавен растеж. Някои лекари препоръчват да се направи тест за други латентни атопични патологии, като астма и в редки случаи алергии към храни.

Bioderma - skin expert

НЕ: Но е трудно да живеете с него. Има три категории атопичен дерматит: лек, умерен или тежък, в зависимост от интензитета, вида симптоми и ефекта върху качеството на живот. Според специалистите3, качеството на живот на детето с атопичен дерматит е сравнимо с това на дете, страдащо от астма или диабет. За 96% от лекарите атопичният дерматит засяга качеството на живот не само на децата, но и на близките им: терапии, хранене, условия на живот, сън, стрес…Не се колебайте да се обърнете към  дерматолог или педиатър за помощ и отговори на всичките ви въпроси.

Bioderma - skin expert
1 Biedermann T, Skabytska Y, Kaesler S, Volz T. Regulation of T-Cell Immunity in Atopic Dermatitis by Microbes: The Yin and the Yang of Cutaneous Inflammation. Front. Immunol 2015; 6: 353
2 Atopic Dermatitis – S.A. Büchner, Swiss Medical Forum n°19, May 2001
3 Atopic Dermatitis – John Libbey Eurotext – December 2017
4 Guillet G, Cambazard F. ATOPIA Study: European epidemiological dermo-paediatric survey, overview of results: The influence of environment, lifestyle and type of treatment for dry skin with an atopic tendency among newborns, infants and children. TAP January 2006 – 10th Practical Paediatrics Congress Paris.
5 Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M et al. ETFAD/EADV Eczema Task Force 2015 Position Paper on Diagnosis and Treatment of Atopic Dermatitis in Adult and Paediatric Patients. / Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 729-47

Ежедневно почистване с изплакване

Много суха, раздразнена до атопична чувствителна кожа

Skin Barrier Therapy™ патент

Atoderm Intensive Gel moussant

(1 отзив)

Мек пречистващ измиващ гел против сърбеж.

За кого?

За цялото семейство (без недоносени бебета)

Дневна грижа

Много суха, раздразнена до атопична чувствителна кожа

Skin Barrier Therapy™ патент

Atoderm Intensive gel-crème

(3 отзива)

Интензивна, ултра лека, бързо попиваща грижа. Подхранва кожата и успокоява сърбежа.

За кого?

За цялото семейство (без недоносени бебета)

Дневна грижа

Суха до много суха чувствителна кожа Много суха, раздразнена до атопична чувствителна кожа

Skin Barrier Therapy™ патент

Atoderm Préventive

(Все още няма отзиви)

Подхранващ крем, който ограничава влошаването на кожната сухота още от раждането.

За кого?

Деца, Бебета