С разбиране към кожата

Как влияе студът на атопичната кожа

Атопичният дерматит може да бъде предизвикан от генетични фактори (напр. атопична предразположеност, други алергии), но също така и от начина на живот (например храна, въздушни алергени, инфекциозни агенти, облекло, емоционален стрес) или външни фактори чрез промяна на кожната бариера със специфични дерматологични признаци.

Какви са симптомите?

Най-честата форма е инфантилен дерматит (под 2 години), появата на който настъпва около 3-месечна възраст с обрив по бузите. Състои се от еритема (зачервяване), екскориации, папуло-везикули или ексудат (солидни участъци), след което се развива в краста, придружена от интензивен сърбеж, който засяга пациента чрез дискомфорт и нарушения на съня.

Друга форма на това заболяване е ювенилният дерматит (деца над 2 години), който може да се появи в началото или като продължение на предишната форма. В този случай лезиите са по-малко изразени, особено при сгъвките (напр. лакти, задната част на коляното, гънките на шията, ръцете и китките) и се развиват под формата на плаки с тенденция към удебеляване и излющване на кожата, еритема или сърбеж. В този случай сухата кожа (кожна ксероза) е траен симптом и изисква прилагането на специфични кремове.

При юноши и възрастни случаите на атопичен дерматит представляват малък процент (по-малко от 10%). Обикновено се характеризира с остатъчни симптоми (по ръцете, клепачите) и интензивна сухота на кожата.

Екстремните температури и ниската влажност през зимата са основен отключващ фактор за появата на атопичен дерматит, чрез бързо изсушаване на кожата, последвано от увреждане на кожната бариера, което може да се разпространи и в крайна сметка да се инфектира. В този случай са необходими локални антибиотици и лечение, което причинява чувствителност към лекарства и временен дискомфорт.

В резултат на това е много важно да се знае, че при определена температура и влажност прилагането на емолиенти трябва да бъде постоянно, без прекъсване и особено спешно лечение трябва да се прилага в случай на изразени лезии. Препоръчват се и кратки душове, водата не трябва да е гореща и трябва да се използват специални измивни гелове.

Когато излизате от вкъщи, е важно да ограничите въздействието на студа върху кожата, като носите ръкавици, шалове, дрехи от естествени влакна и прилагате емолиенти върху лицето.

Как да лекуваме атопичен дерматит, обострен от излагане на студ?

Лечението се определя от дерматолога в зависимост от стадия, клиничния вид и симптомите. Започва терапевтична схема, състояща се от локални кортикостероиди или калциневринови инхибитори, системни антихистамини за облекчаване на сърбежа, както и локални емолиенти. Изисква се добро сътрудничество между пациент и лекар и продължителността на лечението се определя въз основа на развитието. Склонна към раздразнения, сензорната стабилност на пациента е важна за развитието на болестта и е важно да се контролира порочният кръг на сърбеж-чесане.

Каква е прогнозата и кога трябва да се спре лечението?

По принцип еволюцията е благоприятна при лечение и с времето пикове, провокирани от вътрешни и външни фактори, ще бъдат все по-редки. В резултат на това основната цел е да се поддържа целостта на кожната бариера на оптимално ниво чрез постоянен и правилно изпълняван ритуал за грижа.

За атопичен дерматит, който е тежък, генерализиран и устойчив на лечение, съвременната медицина разполага със системни терапии от ново поколение за намаляване на симптомите.

От моя собствен опит в лечението на това състояние мога да потвърдя, че доброто информиране и спазването на лекарските предписания може да осигури дълготрайно решение за пациентите и все по-малко обостряния, така че пациентите да имат по-добро качество на живот.

Изводи - Практични съвети

Общи мерки - откриване и изключване на провокиращи фактори, диета, влажност на въздуха, неподходяща хигиена и облекло, избягване на екстремни температури;
Специфично лечение - незабавно, адаптирано към лезии - и в дългосрочен план;
Поддържащо лечение - непрекъснато прилагане на емолиенти;
Не се препоръчва използването на естествени терапии, лекарства или чудодейни продукти, които могат да влошат лезиите и да усложнят реакцията на последващи лечения.